Skills training followed by either EMDR or narrative therapy for posttraumatic stress disorder in adult survivors of childhood abuse: a randomized controlled trial.

Background: Individuals suffering from PTSD following childhood abuse represent a large subgroup of patients attending mental health services. The aim of phase-based treatment is to tailor treatment to the specific needs to childhood abuse survivors with PTSD with a Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation (STAIR) phase, in which emotion dysregulation and interpersonal problems are targeted, and a trauma-focused phase.Objective: The purpose of this study was to compare STAIR + Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) vs. STAIR + Narrative Therapy (NT) as treatments for PTSD following childhood-onset trauma in a routine clinical setting.Method: Sixty-eight adults were randomly assigned to STAIR/EMDR (8 STAIR-sessions followed by 12 EMDR-sessions) or STAIR/NT (8 STAIR-sessions followed by 12 NT-sessions). Assessments took place at pre-treatment, after each treatment phase and at 3 and 12 months post-intervention follow-up. Primary outcomes were interviewer-rated and self-reported symptom levels of PTSD. Secondary outcomes included symptom levels of depression and disturbances in emotion regulation and interpersonal skills.Results: Multilevel analyses in the intent-to-treat sample indicated that patients in both treatments improved substantially on PTSD symptom severity (CAPS: d = 0.81 to 1.29; PDS: d = 1.68 to 2.15), as well as on symptom levels of depression, anxiety, emotion regulation, dissociation and interpersonal skills. Effects increased or were maintained until 12-month follow-up. At mid-treatment, after STAIR, patients in both treatments improved moderately on PTSD symptom severity (PDS: d = 1.68 to 2.15), as well as on symptom levels of depression (BDI: d = .32 to .31). Symptoms of anxiety, emotion dysregulation, interpersonal problems and dissociation were not decreased after STAIR. There were no significant differences between the two conditions on any outcome.Conclusion: PTSD in adult survivors of childhood interpersonal trauma can effectively be treated by phase-based interventions using either EMDR or NT in the trauma-processing phase.Trial registration: ClinicalTrials.gov identifier: NCT01443182..

The study directly compares Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation (STAIR) followed by either EMDR or Narrative Therapy in the trauma-processing phase in routine clinical setting.The brief phase-based treatment was found to be effective in reducing both symptoms of PTSD as well as emotion regulation and interpersonal problems in survivors of childhood abuse.Posttraumatic Stress Disorder in adult survivors of childhood interpersonal trauma can effectively be treated by phase-based interventions using either EMDR or Narrative Therapy in the trauma-processing phase.

Albológica sine die: De vivencias que habitan memorias donde subsiste la figura y la obra de Francisco Herrera-Rodríguez (1957-2023) / Albológica sine die: De experiências que habitam memórias onde vivem a figura e a obra de Francisco Herrera-Rodríguez (1957-2023) / Albológica sine die: Of experiences that inhabit memories where the figure and work of Francisco Herrera-Rodríguez (1957-2023) subsists

The objective of this article is to vividly evoke the shared experiences with Professor and researcher Francisco Herrera-Rodríguez and to explicitly outline the most significant aspects of his contribution to the history of medicine and nursing, based on both historical research and narrative, highlighting his strong commitment and dedication to literary sources. The methodology employed has focused on autobiography, recalling shared moments in academic, artistic, literary, and leisure contexts; that is, the creation of autobiographical life stories focused on the times when various interactions occurred between Francisco Herrera-Rodríguez and the author. The results demonstrate the importance of Francisco Herrera-Rodríguez's contributions to the history of medicine and nursing. Likewise, the great humanistic quality of the mentioned researcher is evident. Conclusions: Francisco Herrera-Rodríguez, through the cultivation of his favorite passions—historical research, literature, drawing, painting, and art in general—emerged as a profound humanist who positively influenced the education of historians in the fields of medicine and nursing.(AU)

El objetivo de este artículo consiste en evocar de forma nítida las vivencias compartidas con el profesor e investigador Francisco Herrera-Rodríguez y explicitar los aspectos más significativos de su aportación a la historia de la medicina y la enfermería basadas tanto en la investigación histórica como en la narrativa resaltando su gran compromiso y dedicación con las fuentes literarias. La metodología empleada se ha centrado en la autobiografía rememorando momentos compartidos en contextos académicos, artísticos, literarios y de puro ocio; es decir en la elaboración de relatos de vida autobiográficos enfocados a los tiempos en los que se han producido interacciones de diversa índole entre Francisco Herrera-Rodríguez y el autor. Los resultados muestran la importancia de las aportaciones de Francisco Herrera-Rodríguez a la historia de la medicina y la historia de la enfermería. Asimismo, queda demostrada la gran calidad humanística del mencionado investigador. Conclusiones: Francisco Herrera-Rodríguez, mediante el cultivo de sus predilectas pasiones: la investigación histórica, la literatura, el dibujo, la pintura y el arte en general; se erigió en un humanista de gran calado que incidió positivamente en la formación de historiadores de la medicina y la enfermería.(AU)

O objetivo deste artigo é evocar de forma nítida as experiências compartilhadas com o professor e pesquisador Francisco Herrera-Rodríguez e explicitar os aspectos mais significativos de sua contribuição para a história da medicina e enfermagem, com base tanto na pesquisa histórica quanto na narrativa, destacando seu grande comprometimento e dedicação às fontes literárias. A metodologia utilizada concentrou-se na autobiografia, recordando momentos compartilhados em contextos acadêmicos, artísticos, literários e de lazer; ou seja, na elaboração de relatos de vida autobiográficos focados nos momentos em que ocorreram interações de diversas naturezas entre Francisco Herrera-Rodríguez e o autor. Os resultados mostram a importância das contribuições de Francisco Herrera-Rodríguez para a história da medicina e enfermagem. Da mesma forma, a grande qualidade humanística do referido pesquisador fica evidente. Conclusões: Francisco Herrera-Rodríguez, por meio do cultivo de suas paixões preferidas - pesquisa histórica, literatura, desenho, pintura e arte em geral - tornou-se um humanista de grande envergadura que teve um impacto positivo na formação de historiadores da medicina e enfermagem.(AU)

Investigación narrativa con niños y niñas: una reflexión teórico-metodológica

(analítico) Se presenta una reflexión teórico-metodológica derivada de una investigación sobre experiencias de participación y subjetividades en niños y niñas, ubicados en contextos institucionales y comunitarios de tres países de la región. En oposición a los enfoques que asumen a estas personas como sujetos receptores per se, la metodología de este estudio adoptó la investigación narrativa, dada su potencialidad para que los participantes logren narrarse, conocerse y transformarse. De esta manera, en la primera parte, se propone un acercamiento ontológico, epistémico y metodológico a la investigación narrativa con niños y niñas. Luego, basados en el trabajo de campo del estudio, se abordan técnicas de investigación que favorecen la interacción horizontal para la generación de conocimiento con estas personas, desde lo dialógico y lo estético. Al final, se presentan las conclusiones.

(analytical) The article presents a theoretical-methodological reflection derived from research on experiences of participation and subjectivities in boys and girls, located in institutional and community contexts in three countries of the region. In opposition to the approaches that assume these people as receiving subjects per se, methodology of this study adopted narrative research, given its potential for the participants to narrate themselves, to know themselves and to transform themselves. Thus, in the first part, an ontological, epistemic and methodological approach to narrative research with children is proposed. Then, based on the field work of the study, research techniques that favor horizontal interaction for the generation of knowledge with these people are addressed, through the dialogic and the aesthetic. Finally, the conclusions are presented.

(analítico) O artigo apresenta uma reflexão teórico-metodológica derivada de pesquisas sobre experiências de participação e subjetividades em meninos e meninas, localizadas em contextos institucionais e comunitários em três países da região. Em oposição às abordagens que assumem essas pessoas como sujeitos receptores per se, a metodologia deste estudo adotou a pesquisa narrativa, dada a sua potencialidade de os participantes narrarem, conhecerem e se transformarem. Assim, na primeira parte, propõe-se uma abordagem ontológica, epistêmica e metodológica da pesquisa narrativa com crianças. Em seguida, com base no trabalho de campo do estudo, são abordadas técnicas de pesquisa que favorecem a interação horizontal para a geração de conhecimento com essas pessoas, a partir da dialógica e da estética. Ao final, são apresentadas as conclusões.

Efectos de la modalidad de presentación de un mensaje de educación entretenimiento de prevención del VIH

Introducción: Se presentan los resultados de un estudio experimental para contrastar el efecto de la modalidad de presentación de un mensaje de educación-entretenimiento (escrito versus audiovisual) en los procesos cognitivos de recepción, en función de la necesidad de cognición. Método: Participaron 109 hombres que tienen sexo con hombres (HSH), distribuidos aleatoriamente en dos condiciones experimentales (mensaje escrito versus mensaje audiovisual). Resultados: Se encontró que la necesidad de cognición moderó el efecto de la modalidad del mensaje sobre la elaboración cognitiva (el mensaje escrito incrementaba la elaboración cognitiva en participantes con baja necesidad de cognición) y sobre la contraargumentación (el formato escrito generó menor contraargumentación en participantes con alta necesidad de cognición), pero no sobre la reactancia. Conclusiones: La efectividad de un mensaje de educación-entretenimiento está determinada tanto por las características del mensaje (la modalidad de presentación) como por las diferencias individuales de las personas (la necesidad de cognición). De manera particular, la necesidad de cognición es una variable relevante para comprender los procesos cognitivos de recepción (la elaboración cognitiva y la contraargumentación) que desempeñan un papel fundamental en el estudio de la persuasión narrativa.

Introduction: This article presents the results of an experimental study that sought to contrast the effect of the entertainment education message (written versus audiovisual) on the cognitive processes of reception, as a function of the need for cognition. Method: 109 MSM participated, randomly distributed, in two experimental conditions (written versus audiovisual message). Results: We found that the need for cognition moderated the effect of message modality on cognitive elaboration and in contra-argumentation, but not on reactance. Data shows that written message increased cognitive elaboration in participants with low need for cognition and generated less contra-argumentation in participants with a higher need for cognition. Conclusions: The effectiveness of an entertainment-education message is determined by both the characteristics of the message (the modality of presentation) and the individual differences of people (the need for cognition). In particular, the need for cognition is a relevant variable for understanding the cognitive processes of reception (cognitive elaboration and contra-argumentation) that play a fundamental role in the study of narrative persuasion.

O uso de narrativas ficcionais na pesquisa psicanalítica / The use of fictional narratives in psychoanalytic research / El uso de narrativas ficcionales en la investigación psicoanalítica

Partindo da consideração de que o método psicanalítico conforma-se como elemento invariante da atividade humana conhecida como psicanálise, objetiva-se, com este trabalho, alocar o uso de narrativas ficcionais no âmbito da pesquisa qualitativa com método psicanalítico. Justifica-se na medida em que promove a discussão dos fundamentos teóricos deste tipo de narrativa, que vem ganhando notoriedade no âmbito qualitativo. Para tanto, o texto se organiza em três partes. Na primeira, discorre-se sobre os diferentes tipos de pesquisa psicanalítica, em geral. Na segunda, apresenta diferentes usos do método psicanalítico em investigações qualitativas. Na terceira, insere as narrativas ficcionais no âmbito da pesquisa qualitativa com método psicanalítico e apresenta uma narrativa ficcional como exemplo. Constata-se que o rigor das narrativas ficcionais se assenta justamente no uso do método psicanalítico, conferindo-lhes coerência clínico-epistemológica.

Starting from the consideration that the psychoanalytic method is an invariant element of the human activity known as psychoanalysis, this paper aims to allocate the use of fictional narratives within the scope of qualitative research with the psychoanalytic method. It is justified insofar as it promotes the discussion of the theoretical foundations of this type of narrative, which has been gaining notoriety in the qualitative field. Therefore, the text is organized into three parts. The first discusses the different types of psychoanalytic research in general. In the second, it presents different uses of the psychoanalytic method in qualitative investigations. In the third, it inserts fictional narratives into the scope of qualitative research with a psychoanalytical method and presents a fictional narrative as an example. It appears that the rigor of fictional narratives is based precisely on the use of the psychoanalytic method, giving them clinical-epistemological coherence.

Partiendo de la consideración de que el método psicoanalítico se conforma con un elemento invariable de la actividad humana conocido como psicoanálisis, el objetivo de este trabajo es ubicar el uso de narrativas ficcionales dentro del ámbito de la investigación cualitativa con el método psicoanalítico. Se justifica en la medida en que promueve la discusión de los fundamentos teóricos de este tipo de narrativa, que ha ido ganando notoriedad en el campo cualitativo. Por lo tanto, el texto está organizado en tres partes. La primera trata los diferentes tipos de investigación psicoanalítica en general. La segunda presenta diferentes usos del método psicoanalítico en investigaciones cualitativas. In la tercera, se incluem y se presenta las narrativas ficcionales en el ámbito de la investigación cualitativa con método psicoanalítico y presenta como ejemplo una narrativa ficcional. Parece que el rigor de las narrativas ficcionales se basa precisamente en el uso del método psicoanalítico, otorgándoles coherencia clínico-epistemológica.

Psicologia e política de Assistência Social: discursos sobre a violência infantojuvenil / Psicología y política de Asistencia Social: discursos sobre la violencia Infantil y juvenil / Psychology and Social Assistance: discourses on child and youth violence

Esse trabalho trata-se de uma pesquisa qualitativa de revisão narrativa que busca apresentar e discutir as práticas da Psicologia na política de Assistência Social em situações de violência infantojuvenil, tendo como fonte de informações as publicações científicas da área. A pesquisa foi realizada em três bases de dados e contou com um montante final de 23 artigos que foram lidos e analisados. O tema mostra-se relevante pois, ainda nos dias de hoje, crianças e adolescentes aparecem como as maiores vítimas de violência no Brasil e a política de Assistência Social se apresenta como um importante espaço de intervenção visando o enfrentamento de tais situações. Por meio da análise dos artigos científicos, conclui-se que as práticas descritas nas produções ora se articulam com matrizes de pensamento individualizantes e hegemônicas da Psicologia, ora produzem discursos que buscam a construção de saberes pautados na perspectiva social, territorial e no pensamento crítico. (AU)

This paper presents qualitative research of narrative review, which seeks to present and discuss the interventions of Psychology in the Social Assistance policy in situations of child and youth violence, havingassourceofinformationthescientificpublications. The research was conducted in three databases and had a final amount of 23 articles that were read and analyzed.The theme is relevant, because even today children and adolescents appear as the biggest victims of violence in Brazil and the Social Assistance presents itself as an important space for confrontation in this situations. Through the analysis of scientific articles, it is concluded that these productions point practices that sometimes are articulate with individualizing and hegemonic thought matrices of Psychology and in another moment produce discourses that seek to build knowledge based on the social, territorial perspective and on critical thinking. (AU)

Este trabajo presenta una investigación cualitativa de revisión narrativa, que busca presentar y discutir las intervenciones de la Psicología en la política de Asistencia Social en situaciones de violencia infantil y juvenil, teniendo como fuente de información las publicaciones científicasdel area.La investigación se realizó en tres bases de datos y contó con un total de 23 artículos que fueron leídos y analizados. El tema se muestra relevante, ya que aún en la actualidad los niños y adolescentes aparecen como las principales víctimas de violencia en Brasil, y la política de Asistencia Social se presenta como un importante espacio de confrontacionfrente a estas situaciones. A través del análisis de artículos científicos, se concluye que estas producciones apuntan prácticas descritas a veces se articulan con matrices de pensamiento individualizantes y hegemónicas de la Psicología, mientras que otras veces producen discursos que buscan la construcción de saberes basados en la perspectiva social, territorial y en el pensamiento crítico. (AU)

Distender o tempo e alinhavar o cuidado: o bordado inventado e a tecnologia da palavra / Stretching time and basting care: the invented embroidery and the word technology / Estirar el tiempo y hilvanar el cuidado: elbordado inventado y la tecnología de palabra

O projeto de pesquisa-intervenção As narrativas ficcionais e o cuidado à dor crônica atuou no Setor de Dor e Cuidados Paliativos de um hospital público, oferecendo-se como coadjuvante do cuidado em saúde. O Ateliê Jardim de Histórias foi um de seus dispositivos e propôs o bordado inventado como linhas de sustentação para um fazer compartilhado. No contexto latinoamericano, o bordar remete à transmissão transgeracional e a práticas políticas e processos de luta e luto no laço social. Este artigo propõe recuperar a história do bordado para além da perspectiva colonial e, a partir disso, a-bordar essa experiência da pesquisa-intervenção no hospital e suas possibilidades. Entende-se que o bordado inventado ressalta a dimensão de improviso e de criatividade dessa prática enquanto um suporte afetivo para a tessitura de narrativas, a partir da disposição de estar com o outro em torno de um fazer sem prescrições. (AU)

The research-intervention project Fictional narratives and chronic pain careacted in the Sector of Pain and Palliative Care of a public hospital, offering an adjunct to health care. The Garden of Stories Atelierwas one of its devices, which proposed the invented embroidery as threads of support for a shared work. In Latin America, embroidery refers to transgenerational transmission, and to political practices and processes of struggle and mourning in the social bond. This article aims to retrieve the history of embroidery beyond the colonial perspective and, from there, to approach this experience of research-intervention in the hospital and its possibilities. The invented embroidery is thought to emphasize the dimension of improvisation and creativity of this practice, as an affective support for the weaving of narratives, from the willingness to be together around an activity without prescriptions. (AU)

El proyecto de investigación-intervención Narrativas ficcionales y el cuidado al dolor crónicofuncionó en el Sector de Dolor y Cuidados Paliativos de un hospital público, ofreciéndose como complemento al cuidado en salud. El Taller Jardín de Historiasfue uno de sus dispositivos y propuso el bordado inventado como líneas de apoyo para una acción compartida. En latinoamerica, el bordado remite a la transmisión transgeneracional y a prácticas políticas y procesos de lucha y luto en el lazo social. Este artículo se propone recuperar la historia del bordado más allá de la perspectiva colonial y, desde allí, abordar esta experiencia de investigación-intervención en el hospital y sus posibilidades. Se entiende que el bordado inventado enfatiza la dimensión deimprovisación y creatividad de esta práctica como soporte afectivo para el tejido de narrativas, desde la voluntad de estar con el otro en torno a un hacer sin recetas. (AU)

Moderate-intensity aerobic exercise training as an adjunct to trauma-focused psychotherapy in traumatized refugees and asylum seekers: study protocol of a randomized controlled trial.

Background: Refugees with exposure to multiple traumatic events are at high risk for developing posttraumatic stress disorder (PTSD) and depression. Narrative exposure therapy (NET) is an effective treatment for the core symptoms of PTSD, but it does not reliably reduce depressive symptoms. Endurance exercise on the other hand was consistently found to be effective in treating depression making it a promising adjunct to NET. Up to date, no studies exist investigating the combination of NET and endurance exercise in a sample of refugees with PTSD and comorbid depression.Objectives: In the proposed randomized controlled trial, we aim to investigate whether a combination of NET and moderate-intensity aerobic exercise training (MAET) enhances treatment outcome for refugees with PTSD and comorbid depressive symptoms. We expect a greater improvement in psychopathology in participants who receive the combined treatment.Methods and analysis: 68 refugees and asylum seekers with PTSD and clinically relevant depressive symptoms will be recruited in the proposed study. Participants will be randomly assigned to receive either NET only (NET-group) or NET plus MAET (NET+-group). All participants will receive 10 NET sessions. Participants in the NET+-group will additionally take part in MAET. Primary (PTSD, depression) and secondary (general mental distress, agoraphobia and somatoform complaints, sleep quality) outcome measures will be assessed before treatment, after treatment, and at six-month follow-up. The hypotheses will be tested with multiple 2 × 3 mixed ANOVA's.Trial registration: German Clinical Trials Register identifier: DRKS00022145.

Refugees are at particularly high risk of developing posttraumatic stress disorder and comorbid depressive symptoms due to exposure to multiple man-made traumatic events.Narrative exposure therapy reliably reduces symptoms of posttraumatic stress disorder, but many patients retain their clinical diagnosis, untreated comorbid depressive symptoms may interfere with treatment response.The randomized controlled trial aims to investigate whether combining narrative exposure therapy with moderate-intensity aerobic exercise training enhances treatment outcomes for refugees with posttraumatic stress disorder and comorbid depressive symptoms, compared to narrative exposure therapy as a stand-alone treatment.

Augurio de nostálgica despedida: situación de enfermería bajo la teoría de Swanson / Nostalgic farewell omen: A nursing situation under the Swanson's theory

Introducción: Se narra una experiencia donde el sujeto de cuidado es una enfermera pionera de la disciplina de la Enfermería en Colombia, quien recibió atención de una egresada y una colega, en donde se vivencia cada momento de la atención y el crecimiento para la persona cuidada y cuidadoras. Objetivo: Comprender la importancia del cuidado de enfermería para el paciente y la enfermera a través de la narración y análisis de una situación de enfermería. Materiales y Métodos: El análisis se centra en los conceptos del metaparadigma, la visión del mundo de enfermería, los patrones de conocimiento y la teoría de rango medio de los cuidados de Kristen Swanson, los resultados se visibilizan en la relación enfermera-paciente, en el proceso de enfermería, en la consecución de la integridad, curación, sanación y en la vivencia de la nostálgica despedida de la paciente. Conclusión: La narración de enfermería es relevante para la teoría, práctica e investigación, porque a través de ella el profesional de enfermería da a conocer eventos que vivencian el quehacer diario y visibiliza los cuidados brindados en interacción con el otro, lo que permite aportar a la evolución del conocimiento de la disciplina.

Introduction: An experience is narrated in which the subject of care is a pioneer nurse in the discipline of nursing in Colombia who was cared for by a graduate and a colleague, and in which each moment of care and growth is experienced for the cared-for person and the caregivers. Objective: To understand the importance of nursing care to the patient and the nurse by narrating and analyzing a nursing situation. Materials and Methods: The analysis focuses on the concepts of metaparadigm, nursing worldview, patterns of knowing, and Kristen Swanson's middle-range theory of caring. The results are visible in the nurse-patient relationship, the nursing process, the achievement of wholeness and healing, and the experience of the patient's nostalgic farewell. Conclusion: Nursing narratives are relevant to theory, practice, and research because, through them, nursing professionals make known events that are experienced in daily work and make visible the care provided in interaction with others, contributing to the evolution of knowledge of the discipline.

Introdução: Narra-se uma experiência em que o sujeito do cuidado é uma enfermeira pioneira da disciplina de Enfermagem na Colômbia, que recebeu cuidados de uma graduada e de uma colega, onde se vivencia cada momento de cuidado e crescimento da pessoa cuidada e cuidadores. Objetivo: Compreender a importância do cuidado de enfermagem para o paciente e para o enfermeiro por meio da narração e análise de uma situação de enfermagem. Materiais e Métodos: A análise centra-se nos conceitos do metaparadigma, na visão de mundo da enfermagem, nos padrões de conhecimento e na teoria do cuidado de médio alcance de Kristen Swanson, os resultados são visíveis na relação enfermeiro-paciente, no processo de enfermagem, na concretização de integridade, cura e na vivência da nostálgica despedida do paciente. Conclusão: A narrativa de enfermagem é relevante para a teoria, a prática e a pesquisa, pois por meio dela o profissional de enfermagem dá a conhecer acontecimentos que vivencia o cotidiano do trabalho e torna visível o cuidado prestado na interação com o outro, o que permite contribuir para a evolução do conhecimento da disciplina.

Where Does I Stand? Reflections on Home and Identity Ensnared in a Cultural Narrative.

In this paper the author explores a cultural narrative that she suggests rests on the concepts of the Feminine and Masculine as such, employing both as though they contain an agreed set of universal givens. These givens are extrapolated from an androcentric perspective on female and male bodies, in particular their biological functions regarding reproduction. The metaphors of the baby-in-womb, mother's preoccupation with child and heteronormative sexual relations are the primary cyphers for the narrative. She suggests that remaining unconscious of this narrative, such that it is taken as a universal given, can hamper a person's relation to themselves, the world and others. The author names two concepts, Home and Identity: Home being an hospitable and accommodating space with Identity denoting the one who inhabits the space. In the narrative these two are unhelpfully categorized as belonging to the Feminine and the Masculine respectively. For ease of understanding the author uses a capital letter to designate an abstract idea, and lower case when referring to the concrete or particular. Clinical examples are given throughout the paper to illustrate how acknowledgement and awareness of this narrative might free the analyst or therapist to think more broadly around issues pertaining to space and identity.

Dans cet article, l'auteur explore un récit culturel qui, selon elle, repose sur les concepts du Féminin et du Masculin en tant que tels, utilisant ces deux termes comme s'ils contenaient un ensemble convenu de données universelles. Ces données sont dérivées à partir d'une perspective androcentrique des corps féminins et masculins, en particulier leurs fonctions biologiques en matière de reproduction. Les métaphores du bébé dans le ventre de la mère, de la préoccupation de la mère pour les enfants et des relations sexuelles hétéro-normatives sont les principaux codes du récit. Elle suggère que si l'on reste inconscient de ce récit, et que l'on continue à le considérer comme une donnée universelle, cela peut entraver la relation d'une personne à elle-même, au monde et aux autres. L'auteur nomme deux concepts, « Home ¼ et Identité: « Home ¼ étant un espace hospitalier et accueillant, et « Identité ¼ désignant celui qui habite l'espace. Dans le récit, ces deux termes sont catégorisés comme appartenant respectivement au Féminin et au Masculin, ce qui pose problème. Pour faciliter la compréhension, l'auteur utilise une majuscule pour désigner une idée abstraite, et des minuscules lorsqu'elle se réfère au concret ou au particulier. Des exemples cliniques sont donnés tout au long de l'article pour illustrer que prendre la mesure de ce récit et développer la prise de conscience pourraient libérer l'analyste ou le thérapeute et lui permettre de réfléchir de manière plus large aux questions relatives à l'espace et à l'identité.

En este artículo la autora explora una narrativa cultural que, según sugiere, se basa en los conceptos de lo Femenino y lo Masculino como tales, empleando ambos como si contuvieran un conjunto consensuado de datos universales. Estas premisas se extrapolan desde una perspectiva androcéntrica de los cuerpos femenino y masculino, en particular de sus funciones biológicas en relación con la reproducción. Las metáforas del bebé en el vientre materno, la preocupación de la madre por el niño y las relaciones sexuales heteronormativas son las principales claves de la narrativa. Sugiere que permanecer inconsciente de esta narrativa, de modo que se tome como un hecho universal, puede obstaculizar la relación de una persona consigo misma, con el mundo y con los demás. La autora nombra dos conceptos, Hogar e Identidad: El hogar es un espacio hospitalario y acogedor, mientras que la identidad designa a la persona que lo habita. En la narrativa, estos dos conceptos se clasifican de manera infructuosa como pertenecientes a lo Femenino y lo Masculino, respectivamente. Para facilitar la comprensión, la autora utiliza la mayúscula para designar una idea abstracta, y la minúscula cuando se refiere a lo concreto o particular. A lo largo del artículo se ofrecen ejemplos clínicos para ilustrar cómo el reconocimiento y la toma de conciencia de esta narrativa pueden liberar al analista o al terapeuta para pensar de forma más amplia en torno a cuestiones relacionadas con el espacio y la identidad.

Aprendizaje automático para la toma de decisiones en cardiología: una revisión narrativa para ayudar a recorrer el nuevo panorama / Machine learning for decision-making in cardiology: a narrative review to aid navigating the new landscape

El aprendizaje automático (machine learning) en cardiología es cada vez más frecuente en la literatura médica, pero los modelos de aprendizaje automático aún no han producido un cambio generalizado de la práctica clínica. En parte esto se debe a que el lenguaje utilizado para describir el aprendizaje automático procede de la informática y resulta menos familiar a los lectores de revistas clínicas. En esta revisión narrativa se proporcionan, en primer lugar, algunas orientaciones sobre cómo leer las revistas de aprendizaje automático y, a continuación, orientaciones adicionales para quienes se plantean iniciar un estudio utilizando el aprendizaje automático. Por último, se ilustra el estado actual de la técnica con breves resúmenes de 5 artículos que van desde un modelo de aprendizaje automático muy sencillo hasta otros muy sofisticados.(AU)

Machine learning in cardiology is becoming more commonplace in the medical literature; however, machine learning models have yet to result in a widespread change in practice. This is partly due to the language used to describe machine, which is derived from computer science and may be unfamiliar to readers of clinical journals. In this narrative review, we provide some guidance on how to read machine learning journals and additional guidance for investigators considering instigating a study using machine learning. Finally, we illustrate the current state of the art with brief summaries of 5 articles describing models that range from the very simple to the highly sophisticated.(AU)

Saber pedagógico e investigación narrativa

La formación docente, la investigación educativa, las relaciones pedagógicas y el saber articulan una compleja discusión que, en particular, pueden estar mediada por la "narrativa pedagógica"; es decir, un método que nos ayuda en la indagación por la acción docente y la experiencia "pedagógica", como crisis que se abre, profundiza, pero no se resuelve". Esto con el fin de descubrir interrogantes que nos conduzca a potenciales producciones "colaborativa[s] de saber pedagógico, la reconstrucción de la memoria pedagógica de la escuela y la transformación de las prácticas educativas" (Suárez, 2011, p. 17). Este dispositivo de transformación centra su atención en los relatos de experiencia docente que pregunta, relacionan, participan, focalizan y construyen estrategias para la indagación y reflexión a través de las narrativas.

Teacher training, educational research, pedagogical relations, and knowledge articulate a complex discussion that, in particular, can be mediated by the "pedagogical narrative;" that is to say, a method that helps us in the inquiry into the teaching action and the pedagogical experience. This in order to discover questions that lead us to potential "collaborative" productions of pedagogical knowledge, the reconstruction of the pedagogical memory of the school, and the transformation of educational practices (Suárez, 2011, p. 17). This transformation device focuses its attention on the accounts of teaching experience that question, relate, participate, focus, and build strategies for inquiry and reflection through narratives.

Treating post-traumatic stress disorder in survivors of community and domestic violence using narrative exposure therapy: a case series in two public health centers in Rio de Janeiro/Brazil / Terapia de exposição narrativa para o tratamento do transtorno de estresse pós-traumático com pessoas que passaram por violência doméstica e comunitária: estudo de série de casos em dois centros de saúde no Rio de Janeiro, Brasil

Abstract Prevalence of violence in Brazil is high, which contributes to an increasing number of trauma-related disorders, especially post-traumatic stress disorder (PTSD). This study aims to present a case series of PTSD patients treated with narrative exposure therapy (NET) in two public health centers in Rio de Janeiro (Brazil). Health professionals were trained in a two-week workshop to deliver NET. Exposure to violence and other potentially traumatic events, as well as PTSD were assessed by interviewers before treatment and six months later in follow-up interviews conducted by blind assessors. Multiple traumatic events, including different types of childhood and sexual abuse, intimate partner violence and community violence were reported. Five patients were exposed to community violence, and one to domestic violence, during or after NET treatment. Treatment delivery was integrated into the routine of health centers. Eight patients completed NET and presented a substantial reduction in PTSD severity at six-month follow-up. NET is a feasible and effective treatment for PTSD patients exposed to ongoing violence, and can be integrated into established public health services.

Resumo A prevalência de exposição à violência é alta no Brasil, contribuindo para o aumento do número de transtornos relacionados a traumas, especialmente o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Este estudo tem por objetivo apresentar uma série de casos de pacientes com TEPT que passaram pela terapia de exposição narrativa (NET) em dois centros de saúde do Rio de Janeiro. Os profissionais de saúde receberam duas semanas de treinamento NET. A exposição à violência e a outros eventos potencialmente traumáticos, bem como o TEPT, foram avaliados por entrevistadores antes do tratamento e seis meses depois em entrevistas de acompanhamento conduzidas por avaliadores sob condição cega. O tratamento foi integrado à rotina dos serviços. Oito pacientes completaram a NET e apresentaram redução substancial na severidade do TEPT. Todos reportaram exposição a eventos traumáticos múltiplos, incluindo diferentes tipos de abuso infantil, sexual, violência por parceiro íntimo e comunitária. Cinco pacientes foram expostos à violência comunitária e um à violência doméstica durante ou após o tratamento. Esta série de casos mostra que a NET é um tratamento eficaz para pacientes com TEPT expostos a violências contínuas e pode ser integrado nos serviços públicos de saúde.

Complicaciones Asociadas a la Remoción Estética del Cuerpo Adiposo de la Boca (de Bichat) - Revisión Narrativa / Complications Associated with Aesthetic Removal of the Buccal Adipose Body (Bichat's fat-pad) - Narrative Review

El cuerpo adiposo de la boca (CAB) es un componente adiposo multilobulado bien delimitado, localizado de manera bilateral en la región facial íntimamente relacionado a estructuras nerviosas y vasculares. La remoción de CAB es un procedimiento ampliamente estudiado en el campo de la cirugía maxilofacial, utilizado principalmente para cubrir defectos. Su influencia en la estética facial ha iniciado una popularización de la remoción de la extensión bucal de CAB para obtener un rostro más estilizado, intervención difundida como poco invasiva y sin complicaciones. El objetivo de este estudio fue recopilar y evaluar estudios que reporten y evalúen complicaciones asociadas a la remoción por razones estéticas de CAB. Se revisó la evidencia en las bases de datos Medline vía PubMed, Epistemonikos, Scopus y Google Scholar, utilizando términos predefinidos, seleccionando estudios primarios de reportes de casos. Se incluyeron 7 artículos con un total de 10 pacientes; de estos, ocho pacientes se realizaron este procedimiento en Brasil, uno en Estados Unidos y uno en Chile. La distribución de la población fue de 3:7 entre hombres y mujeres con edad promedio de 35 años y un rango entre los 23 a los 49 años. En relación a las complicaciones reportadas, 100 % de los pacientes presentaron asimetría facial, un 80 % presentó edema facial, 30 % manifestaron sialocele, Trismus 20 %, 40 % presentó hematoma, 20 % compromiso del estado general, 20 % presentaron disfagia, en los casos de hipoestesia, parestesia, absceso, seroma, parálisis facial, odinofagia, fiebre se expresaron en 10 % de la población estudiada. En todos los estudios se describió una reintervención quirúrgica posterior a la remoción estética del cuerpo adiposo de bichat. La escasa literatura y la baja calidad de esta, no permite estimar el porcentaje real de posibles complicaciones, tampoco es posible determinar sus resultados a largo plazo ya que no existe en la evidencia un seguimiento apropiado para estos pacientes.

The buccal adipose body (BAB) is a well- defined multilobulated adipose component, located bilaterally in the facial region, closely related to nervous and vascular structures. BAB removal is a widely studied procedure in the field of maxillofacial surgery, used mainly to cover defects. Its influence on facial aesthetics has started to popularize the removal of the BAB buccal extension to obtain a more stylized face, an intervention widely known as minimally invasive and without complications. The objective of this study was to collect and evaluate studies that report and evaluate complications associated with the removal of BAB for cosmetic reasons. The evidence was reviewed in the Medline databases via PubMed, Epistemonikos, Scopus, and Google Scholar, using predefined terms, selecting primary studies from case reports. 7 articles with a total of 10 patients were included; Of these, eight patients underwent this procedure in Brazil, one in the United States, and one in Chile. The distribution of the population was 3:7 between men and women with an average age of 35 years and a range between 23 to 49 years. In relation to the reported complications, 100 % of the patients presented facial asymmetry, 80 % presented facial edema, 30 % manifested sialocele, trismus 20 %, 40 % presented hematoma, 20 % compromised general state, 20 % presented dysphagia, in the cases of hypoesthesia, paresthesia, abscess, seroma, facial paralysis, odynophagia, fever were expressed in 10 % of the studied population. All the studies described a surgical reintervention after cosmetic removal of the bichat adipose body. The scarce literature and its low quality do not allow estimating the real percentage of possible complications, nor is it possible to determine their long-term results since there is no evidence of appropriate follow-up for these patients.

Tiroiditis subaguda asociada a COVID-19: revisión narrativa / Subacute thyroiditis associated with COVID-19: A narrative review

La infección por SARS-CoV-2 podría gatillar la ocurrencia de numerosas patologías, algunas de ellas de tipo endocrinológico. Se presenta una revisión narrativa sobre la asociación entre COVID-19 y tiroiditis subaguda, en la que se describen aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, manifestaciones clínicas y de laboratorio, tratamiento y pronóstico. La prevalencia de alguna disfunción tiroidea en pacientes COVID-19 fluctúa entre 13 y 64%, específicamente en relación con tiroiditis subaguda se describe un cambio en la prevalencia de 0,5% a 10% entre los años 2019 y 2020. La tiroiditis subaguda se produce por la unión del virus SARS-CoV-2 con la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE-2) ampliamente expresada en la glándula tiroides, generando manifestaciones clínicas tipo tirotoxicosis, aunque la presentación de la tiroiditis subaguda asociada a COVID-19 puede ser atípica. Los elementos centrales del tratamiento son similares a los empleados ante cualquier tiroiditis subaguda. Se concluye la necesidad de considerar esta entidad en el diagnóstico diferencial de pacientes actual o previamente infectados por SARS-CoV-2 que presenten síndrome febril, elevación de parámetros inflamatorios o taquicardia persistente, sin etiología precisada.

SARS-CoV-2 infection can trigger the occurrence of numerous pathologies, some of them endocrinological. The present narrative review works on the association between COVID-19 and subacute thyroiditis, which describes epidemiological and pathophysiological aspects, clinical and laboratory manifestations, treatment, and prognosis. The prevalence of thyroid dysfunction in COVID-19 patients fluctuates between 13 and 64%, explicitly concerning subacute thyroiditis; it has been described as a change in prevalence from 0.5% to 10% between 2019 and 2020. The binding of the SARS-CoV-2 virus with the angiotensin-converting enzyme 2 receptor (ACE-2) widely expressed in the thyroid gland causes subacute thyroiditis, generating thyrotoxicosis-like clinical manifestations. However, the presentation of subacute thyroiditis associated with COVID-19 may be atypical. The central elements of the treatment are similar to those used in any subacute thyroiditis. We conclude that this entity must be considered in differential diagnoses of patients currently or previously infected with SARS-CoV-2 that present a febrile syndrome, elevated inflammatory parameters, or persistent tachycardia without a specified aetiology.

Machine learning for decision-making in cardiology: a narrative review to aid navigating the new landscape.

Machine learning in cardiology is becoming more commonplace in the medical literature; however, machine learning models have yet to result in a widespread change in practice. This is partly due to the language used to describe machine, which is derived from computer science and may be unfamiliar to readers of clinical journals. In this narrative review, we provide some guidance on how to read machine learning journals and additional guidance for investigators considering instigating a study using machine learning. Finally, we illustrate the current state of the art with brief summaries of 5 articles describing models that range from the very simple to the highly sophisticated.

Percepções acerca das mudanças na relação médico-paciente durante a pandemia por COVID-19 à luz das narrativas médicas / Perceptions about changes in the doctor-patient relationship during the COVID-19 pandemic in the light of medical narratives / Percepciones sobre los cambios en la relación médico-paciente durante la pandemia de COVID-19 a la luz de las narrativas médicas

Introdução: A relação médico-paciente tem sido muito estudada ao longo dos anos e sua importância na prática médica é um consenso. No final do ano de 2019 o mundo começou a luta contra a pandemia causada pelo novo coronavírus. Os médicos de família e comunidade atuaram na linha de frente da pandemia. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as percepções dos médicos de família e comunidade na relação médico-paciente durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo de análise do conteúdo das narrativas médicas, publicadas no blog "Causos Clínicos". O corpus de análise seguiu a metodologia proposta por Bardin. Resultados: Foram identificadas 42 narrativas com a temática de COVID-19 e relação médico-paciente. Após a análise de conteúdo, foram identificadas três categorias: emoções, contato físico e mudanças no sistema de saúde. Cada uma delas teve subcategorias específicas de acordo com as características das narrativas, podendo estar relacionada com "fortalezas e enfrentamentos": emoções conflituosas de saúde mental pessoais e também relacionadas ao papel social do médico; a necessidade do distanciamento social, reduzindo o contato físico; mudanças no sistema de saúde próprias desse período, como persistência de demandas clínicas e sociais, redução da disponibilidade de consultas presenciais e falta de insumos básicos de proteção; ou "barreiras e dificuldades": exercício da empatia; prática da escuta qualificada, do olhar atento e de habilidades de comunicação, além do uso da telemedicina. As informações obtidas na literatura corroboram os resultados encontrados nesta pesquisa. Quanto às limitações, este estudo contemplou apenas o olhar do médico e reuniu outras informações relevantes sobre a temática que não puderam ser incluídas nos resultados. Conclusões: De posse das informações obtidas neste trabalho foi possível concluir que de fato a relação médico-paciente sofreu alterações diante das variáveis identificadas, porém as narrativas revelam que mesmo em tempos de crise é possível estabelecer ligações significativas entre o médico e o paciente.

Introduction: The doctor-patient relationship (DPR) has been extensively studied over the years, and there is a consensus on its importance in medical practice. At the end of 2019, the world began to fight the pandemic caused by the new coronavirus, whose main form of transmission is direct contact between individuals. Transmission control measures were adopted, but they impacted the way DPR used to be. Family physicians, working in primary health care, served on the front lines of the pandemic. They are often committed to DPR, and some have written their pandemic narratives on the "Causos Clínicos" blog. Faced with this moment, the idea arose of scrutinizing the nuances of the DPR in the light of the narratives of those who lived this process on the front lines. Objective: This study aimed to analyze the perception of family physicians in the DPR during the COVID-19 pandemic. Methods: A qualitative study was conducted, where we evaluated medical narratives published on "Causos Clínicos" through content analysis. The corpus of analysis went through three stages: pre-analysis, analytical description and referential interpretation. Results: After the selection of the corpus, 42 narratives were considered for the analytical process, in which the codes identified were: "barriers and difficulties" and "strengths and confrontations". Some barriers were then detected, such as: conflicting emotions of personal mental health and also related to the physician's social role; the need for social distancing, reducing physical contact; and changes in the health system typical of this period, such as the persistence of clinical and social demands, reduced availability of face-to-face consultations and insufficient basic protection supplies. The ways of coping identified were: exercising empathy; qualified listening, attentive look and communication skills, in addition to the use of telemedicine. The information from the literature corroborates the results obtained in this study. As for the limitations, this study only looked at the physician's point of view and gathered other relevant information on the subject, which could not be included in the results. Conclusions: It is possible to say that the DPR changed during the pandemic, but the narratives show that even in times of crisis, it is possible to establish significant links between the doctor and the patient. These results may contribute as a coping measure for new public health crises in the future.

Introducción: La relación médico-paciente ha sido ampliamente comparada a lo largo de los años y su importancia dentro de la práctica médica es un consenso. A finales de 2019 comenzó la lucha contra la pandemia mundial por el nuevo coronavirus. Los médicos de familia y comunitarios estuvieron en la primera línea de la pandemia. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo analizar las percepciones de los médicos familiares y comunitarios en la relación médico-paciente durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo de análisis de contenido de narrativas médicas, publicado en el blog "Causos Clínicos". El corpus de análisis propuesto es el propuesto por Bardin. Resultados: Se identificaron 42 narrativas con relación temática entre la COVID y la Relación Médico-Paciente. Tras el análisis de contenido, se identificaron 3 categorías: emociones, contacto y sistema de salud. Cada una de las tres categorías tuvo subcategorías específicas de acuerdo con las características de las narrativas, que pueden estar relacionadas con "fortalezas y confrontaciones": emociones conflictivas de salud mental personal y también relacionadas con el rol social del médico; la necesidad de distanciamiento social, hecho de contacto físico; dentro del sistema de salud de este período, como el mantenimiento de las necesidades clínicas y la reducción social en la disponibilidad de consultas presenciales y la falta de insumos básicos de protección; o barreras y dificultades: ejercicio de la empatía; práctica de escucha, ojo vigilante y habilidades de comunicación, además del uso de la telemedicina. Los resultados encontrados en la literatura corroboran los resultados encontrados en esta investigación. En cuanto a la información, este estudio contiene solo la opinión del médico y otra información relevante, que no se incluyeron en los resultados. Conclusiones: Es posible afirmar que la relación médico-paciente ha cambiado durante la pandemia, pero las narrativas muestran que incluso en tiempos de crisis es posible establecer conexiones significativas entre el médico y el paciente.

Medicina narrativa. Percepción de estudiantes de fisioterapia como herramienta en educación médica / Narrative medicine. Perception of physiotherapy students as a tool in medical education

Introducción: La medicina narrativa en los últimos años se considera una herramienta útil en los profesionales de salud para el desarrollo del humanismo y su relación con los usuarios; no obstante, en las facultades se continúa investigando su uso como herramienta en educación médica en carreras pertenecientes a las ciencias de la salud.Sujetos y métodos.Comparación de las percepciones entre dos grupos de estudiantes de fisioterapia con y sin conocimientos previos en medicina narrativa posterior a una actividad académica.Resultados.Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la percepción del desarrollo de habilidades personales, sociales, autopercepción, y método de enseñanza-aprendizaje y de evaluación.Conclusión.La medicina narrativa se percibe de forma positiva en ambos grupos; no obstante, el objetivo de su aplicación debe considerar el factor de formación previa para lograr el desarrollo específico que se busca con la metodología. (AU)

Introduction: Narrative medicine in recent years has been considered a useful tool for health professionals for the development of humanism and its relationship with users, however, in the faculties its use continues to be investigated as a tool in medical education in careers related to the health sciences.Subjects and method.Comparison of perceptions between two groups of physiotherapy students with and without previous knowledge in narrative medicine after an academic activity.Results.Statistically, significant differences were found in the perception of the development of personal and social skills, self-perception, teaching method-learning and evaluation.Conclusion.Narrative medicine is perceived positively in both groups, however, the objective of its application must consider the prior training factor to achieve the specific development sought with the methodology. (AU)

Análise narrativa e investigação qualitativa em Psicologia: porquê e como fazer / Narrative analysis and qualitative research in Psychology: why and how to do it / Análisis narrativo e investigación cualitativa en Psicología: por qué y cómo hacerlo

OBJETIVO: As metodologias qualitativas têm assumido maior relevância na investigação em Psicologia, identificando-se uma grande diversidade de métodos de análise. No entanto, na sua maioria, os estudos recorrem a métodos que têm as suas raízes noutras áreas. A análise narrativa, sendo um método de investigação qualitativa que emergiu e mais diretamente se relaciona com a área da Psicologia, tende a ser menos utilizada. Verifica-se uma grande variabilidade na forma como é conceptualizada e nos procedimentos adotados. OBJETIVO: Procura-se clarificar o background teórico subjacente à análise narrativa na investigação em Psicologia e apresentar uma proposta fundamentada de como fazer análise narrativa. MÉTODO: O trabalho decorre da revisão e análise crítica da investigação e bibliográfica. RESULTADOS: A análise narrativa assenta nos princípios da Psicologia narrativa, implicando que a análise narrativa na investigação em Psicologia se situa no paradigma construcionista social. Descreve-se detalhadamente as etapas e os procedimentos a adotar para se efetuar a análise narrativa na investigação em Psicologia, bem como as estratégias de validação. CONCLUSÃO: Há que começar a privilegiar a análise narrativa como método de investigação qualitativa em Psicologia, sendo necessário que os investigadores adotem procedimentos comuns assentes nos princípios da Psicologia narrativa.

OBJECTIVE: Qualitative methodologies have assumed greater relevance in the research in Psychology, identifying a great diversity of analysis methods. However, most studies use methods that have their roots in other areas. Narrative analysis, as a qualitative research method that emerged and is directly related to the area of Psychology, tends to be less used. There is great variability in the way it is conceptualized and, in the procedures, adopted. OBJECTIVE: To clarify the theoretical background underlying narrative analysis in Psychology research and to present a reasoned proposal on how to carry out a narrative analysis. METHOD: The work stems from the review and critical analysis of research and literature. RESULTS: Narrative analysis is based on the principles of narrative Psychology, implying that narrative analysis in psychological research is rooted in the social constructionist paradigm. The steps and procedures to be adopted to carry out narrative analysis in research in Psychology are described in detail, as well as the validation strategies. CONCLUSION: The need to start privileging narrative analysis as a method of qualitative research in Psychology is growing, requiring researchers to adopt common procedures based on the principles of narrative Psychology.

OBJETIVO: Las metodologías cualitativas han tomado mayor relevancia en la investigación en Psicología, identificándose una gran diversidad de métodos de análisis. Sin embargo, la mayoría de los estudios utilizan métodos que tienen sus raíces en otras áreas. El análisis narrativo, al ser un método de investigación cualitativo que surgió y se relaciona más directamente con el área de la Psicología, tiende a ser menos utilizado. Existe una gran variabilidad en la forma en que se conceptualiza y en los procedimientos adoptados. OBJETIVO: Busca esclarecer los antecedentes teóricos que subyacen al análisis narrativo en la investigación en Psicología y presentar una propuesta razonada sobre cómo llevar a cabo el análisis narrativo. MÉTODO: El trabajo surge de la revisión y análisis crítico de investigaciones y literatura. RESULTADOS: El análisis narrativo se basa en los principios de la Psicología narrativa, lo que implica que el análisis narrativo en la investigación psicológica se sitúa en el paradigma construccionista social. Se describen en detalle los pasos y procedimientos a adoptar para realizar el análisis narrativo en la investigación en Psicología, así como las estrategias de validación. CONCLUSIÓN: Es necesario comenzar a privilegiar el análisis narrativo como método de investigación cualitativa en Psicología, exigiendo a los investigadores adoptar procedimientos comunes basados en los principios de la Psicología narrativa.

A medicina narrativa: compreendendo o concerto do corpo para além de seu conserto, por meio do médico de família e comunidade / Narrative medicine: understanding the body's concert beyond its repair, through the family practice doctor / Medicina narrativa: comprendiendo el concierto del cuerpo más allá de su reparación, a través del médico familiar y comunitario

Como a relação entre a Medicina de Família e Comunidade e o cuidado centrado no paciente pode ser ainda mais fortalecida através da medicina narrativa? Tal reflexão faz-se necessária, já que o modelo biomédico e o avanço tecnológico de exames de imagem excederam a importância das narrativas das pessoas doentes em cuidado. Usando também de metáfora, este trabalho desenvolve-se em torno do "concerto do corpo", comparando os três movimentos da medicina narrativa (atenção, representação e afiliação) aos três atos de um concerto musical. Rita Charon é a teórica principal. O objetivo é demonstrar como o elo entre a Medicina de Família e Comunidade e o cuidado centrado no paciente pode ser usado não só para questionar, mas também somar ao modelo biomédico; e, para isso, a ferramenta-chave desse elo foi a medicina narrativa.

How can the relationship between Family Practice and Patient-centered care be further strengthened through Narrative Medicine? Such reflection is necessary since the biomedical model and the technological advancement of imaging exams have exceeded the importance of the narratives of sick people in care. Also using a metaphor, this work was developed around the "body's concert", comparing the three movements of narrative medicine (attention, representation, and affiliation) to the three acts of a musical concert. Rita Charon is the main theorist. The aim was to demonstrate how the link between Family Practice and Patient-Centered Care can be used not only to question, but also to add to the biomedical model; and, for that, the key tool of this link was narrative medicine.

¿Cómo se puede fortalecer aún más la relación entre la Medicina Familiar y Comunitaria y la Atención Centrada en el Paciente a través de la Medicina Narrativa? Tal reflexión es necesaria ya que el modelo biomédico y el avance tecnológico de los exámenes de imagen han superado la importancia de las narrativas de las personas enfermas en el cuidado. También a través de una metáfora, este trabajo se desarrolla en torno al "concierto del cuerpo", comparando los tres movimientos de la medicina narrativa (atención, representación y filiación) con los tres actos de un concierto musical. Rita Charon es la teórica principal. El objetivo fue demostrar cómo el vínculo entre Medicina Familiar y Comunitaria y la Atención Centrada en el Paciente puede usarse no sólo para cuestionar, sino también para agregar al modelo biomédico; y, para ello, la herramienta clave de este vínculo fue la medicina narrativa.